Кашель — это не болезнь, а симптом, и его характер подсказывает, что происходит в дыхательных путях. Умение различать виды кашля помогает правильно выбрать лечение и не навредить, особенно когда болеет ребенок или взрослый с хроническими заболеваниями.
Три главных типа кашля
1. Сухой (непродуктивный) кашель
- Звучит надсадно, лающего или «царапающего» характера
- Мокроты нет или почти нет
- Часто беспокоит приступами, особенно ночью и под утро
- Сопровождается першением, болью в горле, ощущением «щекотания»
- Типичен для начала ОРВИ, фарингита, ларингита, аллергии и первых дней бронхита
Главная задача при сухом кашле — снять раздражение слизистой и помочь перейти во влажный.
2. Влажный (продуктивный) кашель
- Слышны хрипы, бульканье, «клокотание» в груди
- После откашливания появляется мокрота (прозрачная, белая, желтоватая или зеленоватая)
- Приступы реже и короче, чем при сухом
- Обычно появляется на 3–5 день вирусной инфекции или при бактериальном бронхите
Здесь важно не подавлять кашель, а разжижать мокроту и помогать её отхождению.
3. Приступообразный кашель
- Сильные, следующие один за другим толчки до рвоты или удушья
- Характерный «реприз» — судорожный свистящий вдох (похож на петушиный крик)
- Чаще всего это коклюш или паракоклюш, особенно у непривитых детей
- У взрослых встречается при хроническом бронхите курильщика или обострении ХОБЛ
Такой кашель требует немедленного обращения к врачу и специального лечения.
Как самостоятельно определить тип кашля
- Послушайте звук: сухой — звонкий и «пустой», влажный — глухой и «полный».
- Спросите или понаблюдайте, отходит ли мокрота при кашле.
- Обратите внимание на время суток: сухой чаще мучает ночью, влажный — утром и днём.
- Оцените общее состояние: при сухом ребенок/взрослый выглядит уставшим от постоянного покашливания, при влажном — уже начинает откашливаться и чувствует облегчение.
Почему важно не ошибиться с типом
- При сухом кашле противокашлевые средства центрального действия могут временно облегчить состояние (но только по назначению врача!).
- При влажном те же препараты опасны — мокрота останется в бронхах и может привести к пневмонии.
- Муколитики и отхаркивающие средства эффективны именно при влажном и при переходе сухого во влажный.
К примеру, многие педиатры и терапевты назначают при ОРВИ сиропы на растительной основе, которые работают и при сухом, и при влажном кашле — смягчают первый и помогают вывести мокроту во втором. Например растительный препарат Бронхипрет® сироп при каком кашле срабатывает лучше? Данный сироп эффективен как при сухом, так и при влажном кашле: он смягчает раздражение бронхов при сухом кашле и разжижает мокроту при влажном, облегчая её отхождение.
